4 декабря медики поставили диагноз «БК+», что означает открытую форму туберкулёза, ученице 8 класса СШ №13 Аксауле. Девочка же обратилась за медицинской помощью из–за плохого самочувствия и высокой температуры ещё 17 сентября.
Только после выставления диагноза, госпитализации больной и получения предписания от санврачей в СШ №13 стали проводить необходимые мероприятия. Абсолютно весь персонал учебного заведения и ученики в срочном порядке проходят медицинское обследование – сдают общие анализы крови и мочи, проходят флюорографию или делают обзорную рентгенографию лёгких.
Почему же столь серьёзное заболевание так долго диагностировали, учитывая, что девочка из группы риска – её мама болела туберкулёзом несколько лет назад? К тому же, её семья относится к категории неблагополучных.
Много вопросов как педагогам, так и к медикам.
КАК СЛУЧИЛОСЬ?
– Аксауле, ученица 8 класса, обучается в нашей школе с прошлого года, – говорит директор СШ №13 Аскар КУШТАЕВ. – Прибыла к нам из Алги. Там она училась в СШ №3. Её мама раньше тоже болела туберкулёзом. Не могу сказать, какой формы. Собственного жилья у них нет, скитаются по съёмным квартирам. Месяц там, месяц здесь. Девочка – переросток. В марте ей будет 18 лет. 16 сентября Аксауле обратилась к нашей медсестре с жалобами на плохое самочувствие и высокую температуру. Наш медработник сразу же её направила к участковому врачу. В поликлинике девочке поставили диагноз «ОРВИ».
По словам директора школы, девочка с того дня в школе не появлялась. Лечилась амбулаторно на дому. В сентябре Аксауле провели первое рентгеновское обследование лёгких и поставили диагноз «острый бронхит». Все необходимые справки от врачей с указанием диагноза у девочки есть.
– 4 ноября мама вызывает Аксауле скорую помощь. Девочке ставят диагноз «пневмония», – продолжает Аскар Толебаевич. – А через месяц, 4 декабря, нам звонят медики и говорят, что у девочки открытая форма туберкулёза. Аксауле при поступлении в нашу школу никаких медицинских противопоказаний не имела. Вообще, когда к нам прибывают дети из районов, они в обязательном порядке проходят медицинское обследование. Есть такое положение. У неё ничего подобного выявлено не было. Я знал, что девочка болеет, знал, что у неё есть необходимые справки от врачей. А здесь мне звонят и ставят в известность, что у моей ученицы открытая форма туберкулёза.
ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ.
В прошлый понедельник школа получила от санитарных врачей предписание о проведении медицинского осмотра учеников и учителей со сдачей анализов и о необходимости дезинфекции школьных кабинетов. В четверг контингент школы уже начал сдавать кровь и мочу на общий анализ, а также проходить рентгеновское обследование лёгких.
– Это всё правильно. Родители ведь переживают. Я тоже переживаю. Хотя эта девочка уже больше двух с половиной месяцев нашу школу не посещает, – рассуждает директор СШ №13. – Если бы девочка вчера сидела за партой, и тут такое произошло… А она уже с середины сентября в школу не ходит.
Если бы такое произошло в той школе, где учится мой ребёнок, я бы, наверное, не задумывался: вчера это произошло или два месяца назад. Подобные противоинфекционные мероприятия проводить надо. Вопрос только, почему так поздно выявлен туберкулёз, да уже и в открытой форме? Но этот вопрос медикам. Чуть позже.
В пятницу ученикам начали делать пробу Манту в медицинском кабинете школы. А в актовом зале медики забирали общий анализ крови из вены. Конечно, насчёт стерильности я бы поспорил, но куда деваться в данном случае? Медики, естественно, были в масках и медицинских перчатках.
– Мы совместно с медиками КДЦ составили график забора крови. В актовом зале они всё делают в стерильных перчатках, – заверяет главный педагог школы. – Чтобы не сорвать учебный процесс, те, кто учатся в первую смену, сдают кровь и делают флюорографию после обеда, и наоборот. Четверть–то короткая.
А вот передвижного флюорокабинета школе так и не выделили, впрочем, как и транспорта для подвозки учащихся к КДЦ Авиагородка для прохождения флюорографии.
– Хотели сюда передвижной рентгеновский аппарат прислать. Но что–то там у них случилось – то ли с аппаратом проблема, то ли водителя нет. Поэтому наши дети в сопровождении учителей ездят на городском автобусе в Авиагородок для прохождения флюорографии в КДЦ. Вчера родители помогли – выделили «ГАЗель». Родителей, кстати, мы всех предупредили через классных руководителей. Были и такие, которые стали возмущаться. Пришлось объяснять. Неприятная ситуация, конечно.
НЕ ВСЁ ТАК ПЛОХО?
Медики, в свою очередь, не склонны столь драматизировать сложившуюся ситуацию.
– Да, случай заболевания ученицы 13–й школы имел место, – подтверждает главный фтизиатр области Сара ДАВЛЕТОВА. – Она обращалась во вторую поликлинику к участковому врачу. Ей назначили лечение и рентген, как положено при прикорневой пневмонии. Это было 17 сентября. Там существует свой алгоритм заболевания. Так как у неё не было динамики (изменений при лечении. – В.Б.), то её в ноябре направляют в облтубдиспансер. Там ей провели комплекс исследований, включая бактериоскопию. Все результаты – отрицательные. Была рекомендована компьютерная томография. Лечение она получала в областной детской больнице. 27 ноября реакцию Манту девочки ставят «положительная». Ей провели несколько проб, и только в третьей пробе у неё определили БК+. Сразу же положили в больницу. При таком бактериальном выделении, какое было зафиксировано у девочки, она вряд ли представляет опасность.
Аксауле была в контакте с больным туберкулёзом – мама болела. То есть, входит в группу риска. По словам медиков, необязательно, что она должна тоже заболеть. Девочка могла быть просто инфицирована, но не больна.
– Мы ежегодно выявляем инфицированных палочкой Коха детей, но это не значит, что они больны, – утверждает заместитель руководителя актюбинского облздрава Гульнар МАМБЕТЖАНОВА. – Туберкулёз – это социальная болезнь. Как только ребёнок попадает в неблагоприятные условия, палочка Коха начинает активизироваться. Не факт, что все инфицированные дети должны заболеть.
А диагностирование болезни, оказывается, может длиться до 6 месяцев. Как сказали врачи, так как девочка не посещала школу в течение продолжительного времени, то риск заболевания у кого–то в учебном заведении практически минимальный.
Хотелось бы верить, что так всё елейно, как об этом уверяют в облздраве.